A dor dos pacientes subestimadas pelos profissionais: revisão

abrangente
Os questionamentos sobre as diferenças na avaliação da dor pelos profissionais da saúde ainda estão presentes em periódicos. Pesquisadores do Reino Unido analisaram sobre a subestimação da dor dos pacientes pelos profissionais de saúde em estudos publicados entre os anos de 1990 a 2016 e indagaram a persistência da falta de clareza sobre a concordância entre as classificações de dor do paciente e profissional.
Os estudos revisados constataram a aplicação da escala de classificação verbal (ECV), escala de classificação numérica ou escala visual analógica (EVA) em abientes institucionais, com avaliações pareadas e capacidade cognitiva para transmissão da classificação de dor. Foram analisados preferencialmente estudos que apresentavam qualidade metodológica como recrutamento abrangente de populações, estudos cegos e tamanho do estudo.

Cerca de 41% dos estudos (80 artigos) utilizaram amostragem abrangente e 68% eram cegas, porém observaram a falta de padronização nas medidas das escalas (100mm ou 10 cm/EVA e 4 pontos para ECV).
Os estudos com mais de 500 pacientes foram mais propensos a usar amostragem abrangente ou aleatória e cegamento do paciente e profissional e a consistência na alta qualidade metodológica demonstraram a subestimação da dor dos pacientes. Diante deste cenário há necessidade de controlar a qualidade dos questionamentos sobre os níveis de dor e se realmente existe precisão nos registros dos relatos dos pacientes.
Os pesquisadores destacaram que não existem motivos para publicações de estudos que enfatizam a discordância dos profissionais de saúde, uma vez que a implementação dos registros coletados dos pacientes são valorizadas a partir da avaliação da dor e da experiência declaradas pelos pacientes.
Referência: Seers T, Derry S, Seers K, Moore RA. Professionals underestimate patients! pain: a comprehensive review. Pain. 2018, 159(5):811-818.
Alerta submetido em 17/08/2018 e aceito em 17/08/2018.