Anestésicos gerais podem induzir demência e doença de Alzheimer

Vários estudos epidemiológicos e também experimentais in vitro têm sugerido que cirurgias e a anestesia geral podem aumentar o risco de desenvolvimento da doença de Alzheimer. Publicado recentemente na revista Neurological Reviews, um artigo elaborado por um grupo de pesquisadores do Massachusetts General Hospital, nos EUA, mostra, pela primeira vez, que o anestésico geral isofluorano pode produzir mudanças associadas com a doença de Alzheimer em mamíferos. Essa doença, classificada como degenerativa, é caracterizada pela deposição de proteínas β-amiloides (formando as chamadas placas amiloides) no sistema nervoso central. Estas proteínas são formadas quando o precursor amiloide é clivado pelas enzimas secretases -β e -γ. Ao contrário, quando a clivagem do precursor protéico é feita pela secretase-α, uma proteína não-tóxica é produzida. Segundo o trabalho, o anestésico geral isofluorano é capaz de induzir a ativação de caspases (enzimas críticas para a ocorrência de apoptose) e aumentar o nível de proteínas β-amiloides em camundongos. A ativação dos eventos que levam à morte celular e os níveis aumentados das placas amiloides nesses animais tratados com isofluorano são fortes indícios de que o anestésico pode, de fato, levar ao desenvolvimento da doença ou, no mínimo, aumentar o risco de seu aparecimento. O trabalho ainda precisa ser validado com dados obtidos a partir de seres humanos, mas serve como indicação de que o isofluorano pode não ser um anestésico ideal para ser utilizado em pacientes que já possuam altas concentrações de proteínas β-amiloide (como idosos e pacientes com doença de Alzheimer). Ainda, esta validação deve ser feita também pela avaliação do impacto do uso de isofluorano nos níveis de biomarcadores (como, por exemplo, as próprias proteínas β-amiloides) diretamente no plasma e no líquido cefalorraquidiano de pacientes. Fonte: Artigo em early publication, sem pdf Link: http://www3.interscience.wiley.com/cgi-in/fulltext/121511597/HTMLSTART Referência adicional: Alzheimer's disease and anesthesia: out of body, out of mind...or not? Harris RA, Eger EI 2nd. Ann Neurol. 2008 Dec;64(6):595-7.