Efeito do celecoxibe combinado com a analgesia peridural torácica sobre a dor após toracotomia

Toracotomia é um dos procedimentos cirúrgicos mais dolorosos. A toracotomia resulta em dor pós-operatória grave, podendo levar a dor crônica. Um estudo realizado na Bélgica investigou os potenciais benefícios do celecoxibe oral na analgesia pós-operatória, em combinação com a analgesia peridural torácica. Quarenta pacientes submetidos à toracotomia foram incluídos neste estudo. A analgesia peridural (T4-T5) controlada pelo paciente foi usada durante 48 h após a cirurgia (ropivacaína com sufentanil). Além disso, os pacientes receberam celecoxibe oral ou placebo na noite anterior à cirurgia e até 48 h após a operação. Os escores de dor pós-operatória, a função respiratória e a morbidade foram comparados entre os dois grupos. Os escores da dor pós-operatória em repouso e durante a tosse foram menores e a satisfação dos pacientes foi maior no grupo celecoxibe. Os autores concluíram que o celecoxibe melhora a analgesia pós-operatória conjuntamente com a analgesia peridural torácica após toracotomia. É importante ressaltar o celecoxibe usado na pesquisa foi o Celebrex da empresa Pfizer. Como mencionado em alerta anterior no DOL (Boletim: 121; Ano: 2010), a Pfizer que fabrica esse tipo de anti-inflamatório teve seu produto (Celebra) alvo de investigações sobre efeitos colaterais importantes, como aumento no risco de eventos cardiovasculares trombóticos, infarto do miocárdio e derrame. Referência: Senard M, Deflandre EP, Ledoux D, Roediger L, Hubert BM, Radermecker M, Libbrecht D, Joris JL. Effect of celecoxib combined with thoracic epidural analgesia on pain after thoracotomy. Br J Anaesth. 2010 105(2):196-200.