Efeito do rótulo do medicamento na analgesia placebo na enxaqueca episódica

Um grupo de pesquisadores de Israel e Inglaterra testou a hipótese de que, na enxaqueca aguda, os resultados clínicos com placebo e tratamento medicamentoso aumentariam progressivamente à medida que informação no rótulo do medicamento variva de negativo (0% de chance de receber medicação ativa) para incerta (chance de 50% dos medicamentos) e para o positivo (100% de chance ). Os participantes documentaram um ataque de enxaqueca não tratada, no início do estudo, e seis ataques subsequentes distribuídos aleatoriamente onde foi feito o tratamento com uma pílula de rizatriptano (Maxtalt 10 mg) ou placebo. O medicamento poderia estar rotulado como "Maxalt", "placebo" ou "Maxalt ou placebo", para cada dois ataques. O rizatriptano é um agonista 5-HT1 e o estudo totalizou 459 ataques documentados com 66 participantes. Maxalt foi superior ao placebo para o alívio da dor. Quando os participantes receberam placebo rotulado como (i) placebo, (ii) Maxalt ou placebo, e (iii) Maxalt, o efeito placebo aumentou progressivamente. Maxalt teve um aumento progressivo semelhante quando rotulado com esses três rótulos. As eficácias de Maxalt marcadas como placebo e placebo rotulado como Maxalt foram semelhantes. A eficácia do placebo rotulado como placebo foi superior à de nenhum tratamento. Em relação a nenhum tratamento, o placebo, em cada condição de informação, responsável por mais de 50% do efeito da droga. O aumento incremental das informações "positivas" resultou em maior eficácia do placebo e da medicação durante as crises de enxaqueca. Os benefícios do placebo persistiram mesmo quando o placebo foi honestamente descrito. O grupo de pesquisadores concluiu que se o tratamento envolve medicação ou placebo, a informação fornecida aos pacientes e ao ritual de ingestão do comprimido são componentes importantes de cuidados. Referência: Kam-Hansen S, Jakubowski M, Kelley JM, Kirsch I, Hoaglin DC, Kaptchuk TJ, Burstein R. Altered placebo and drug labeling changes the outcome of episodic migraine attacks. Sci Transl Med. 2014 8;6(218):218ra5.