Gabapentina no tratamento da neuralgia pós-herpética

A neuralgia pós-herpética é uma síndrome de dor neuropática que acomete pacientes após a ocorrência do Herpes zoster (ver Baú do DOL, Boletins 09, 11 e 17). Os sintomas descritos incluem constante sensação de queimação com intermitentes episódios de dor lancinante e intensa. Quando não tratada, a neuralgia pós-herpética pode ser severa e debilitante, com grande impacto sobre a qualidade de vida dos pacientes. Recentemente, Rowbotham e cols., (1998) relataram a utilização da gabapentina, um anticonvulsivante, em alta dose (3600 mg/dia) para o tratamento da dor na neuralgia pós-herpética. No entanto, muitos pacientes relataram excessiva sonolência e vertigens após o tratamento, possivelmente devido à alta dose da gabapentina utilizada. Assim, Rice e cols., (2001) realizaram novo estudo avaliando a eficácia de doses menores da gabapentina (1800 e 2400 mg/dia) para o tratamento deste tipo de dor neuropática. Nestes achados, essas doses mostraram-se eficazes em diminuir a dor associada à neuralgia pós-herpética com redução significativa dos efeitos colaterais tais como sonolência e vertigens, associados às altas dosagens de gabapentina (3600 mg/dia).