Naloxone e constipação intestinal por opióides

Constipação intestinal é um dos efeitos colaterais que mais limitam o uso crônico de opioides no controle da dor. Liu e Wittbrodt, do St. Joseph Medical Center (Baltimore, E.U.A.), utilizaram baixas doses de naloxone (2 a 4 mg) por via oral em 9 pacientes que faziam uso de morfina para o controle de dor crônica de origens variadas. Observaram que o quadro intestinal melhorou em todos os pacientes. Entretanto, em 3 deles a analgesia opiácea também foi reduzida (2 casos) ou abolida (1 caso) pelo naloxone. Desse modo, o uso do antagonista por via oral não representou alternativa capaz de reduzir o efeito constipante da morfina sem concomitante redução de sua eficácia analgésica.