Revisão discute maneiras de impedir o desenvolvimento de infecções oportunistas em pacientes tratados com terapia anti-TNF

Como já discutido em edições anteriores, as terapias anti-Fator de Necrose Tumoral (TNF), com o uso de medicamentos como infliximab, etanercept, e adalimumab, vêm sendo utilizadas de forma significativa no controle de doenças inflamatórias como a artrite. No entanto, o uso crônico destas drogas tem sido associado ao desenvolvimento de doenças infecciosas oportunistas, principalmente tuberculose e infecções fúngicas, uma vez que o TNF desempenha papel importante no sistema imunológico. Em um artigo recentemente publicado no periódico Nature Clinical Practice Rheumatology, Kevin Winthrop discute quais seriam os procedimentos necessários para se evitar esse tipo de efeito indesejável. Considerando, por exemplo, que nestes pacientes a tuberculose apresenta-se frequentemente em uma forma extrapulmonar ou como uma doença disseminada, o autor comenta que os clínicos devem estar atentos para qualquer sintoma passível de ser associado a esta doença, como febre, perda de peso ou tosse. Ainda, para prevenir a reativação de uma tuberculose em estado latente, os médicos deveriam fazer uma pesquisa prévia para tuberculose. Tal atitude preventiva tem diminuído a ocorrência de tuberculose em pacientes que estão sendo submetidos à terapia anti-TNF. Um ponto importante a ser considerado é que talvez esta pesquisa prévia pode também ser interessante para os outros tipos de doenças oportunistas associadas a este tratamento. Autores e procedência do estudo: KL Winthrop - Assistant Professor in the Division of Infectious Diseases, Department of Medicine, and in the Department of Public Health and Preventive Medicine, Oregon Health and Science University, Portland, OR, USA. Referência: Risk and prevention of tuberculosis and other serious opportunistic infections associated with the inhibition of tumor necrosis factor. Nat Clin Pract Rheumatol. 2006 Nov;2(11):602-10.