Tratamento da infecção invasiva por Estreptococos através do bloqueio

entre a sinalização neuronal e o sistema imune Os sistemas, nervoso e imune, e patógenos microbianos tem uma interação muito próxima nos tecidos de barreira, como a pele. De fato, a pele é densamente inervada pelo sistema nervoso somatossensorial, detectando estímulos nocivos e ambientais que podem mediar a dor, coceira, termossensibilidade e mecanossensibilização. Interessantemente, os neurônios do sistema nervoso somatossensorial se comunicam ativamente com o sistema imunológico em condições inflamatórias e dolorosas. Contudo, o papel do sistema nervoso sensorial na defesa do hospedeiro ainda não está bem caracterizado. O grupo liderado por Isaac Chiu em Harvard demonstrou em estudo publicado na revista Cell que o patógeno bacteriano Streptococcus pyogenes, ativa os neurônios sensoriais a produzir dor e a induzir supressão neural do sistema imune através do aumento da sobrevida bacteriana durante a infecção. A fascite necrosante é um tecido infeccioso mole potencialmente letal no qual a dor é desproporcional às

manifestações físicas iniciais. Pinho-Ribeiro e colaboradores observaram no presente estudo que o S. pyogenes, a principal causa da fascite necrosante, secreta estreptolisina S (SLS), a qual ativa diretamente os neurônios nociceptivos e assim induz dor durante a infecção. Além disso, os nociceptores liberam o neuropeptídio CGRP nos tecidos infectados, o qual inibe o recrutamento de neutrófilos e a morte opsonofagocítica do S. pyogenes. A neurotoxina botulínica do tipo A e o antagonista de CGRP foram capazes de bloquear a supressão da defesa do hospedeiro mediada pelos neurônios sensoriais, assim prevenindo e tratando a infecção necrotizante induzida por S. pyogenes. Desta forma, pode-se concluir que tendo o sistema nervoso periférico como alvo e o bloqueio da comunicação neuro-imune é uma estratégia promissora para o tratamento de infecções bacterianas altamente invasivas. Referência: Pinho-Ribeiro FA, Baddal B, Haarsma R, O'Seaghdha M, Yang NJ, Blake KJ, Portley M, Verri WA, Dale JB, Wessels MR, Chiu IM. Blocking Neuronal Signaling to Immune Cells Treats Streptococcal Invasive Infection. Cell. 2018; 173(5):1083- 1097.e22. Alerta submetido em 06/09/2018 e aceito em 11/09/2018.