Anestésico local pode ser muito eficaz em dor no joelho

A bupivacaína é um anestésico local amplamente usado. Entretanto, sua formulação de liberação prolongada tem sido associada ao alívio prolongado da dor. Isso foi retratado em um estudo que utilizou a bupivacaína de liberação prolongada em pacientes em período pós-operatório de cirurgia de substituição total do joelho. Os resultados foram surpreendentes: os pacientes que receberam esse medicamento de liberação prolongada tiveram alívio da dor semelhante aos que foram submetidos a bloqueio do nervo femoral. Estes pacientes passaram menos tempo no hospital, houve redução da utilização de analgésicos opioides e outros narcóticos, que possuem potencial poder de abuso e vício. Geralmente, como a dor pós-cirúrgica nesse caso é extremamente forte, é utilizada, frequentemente, terapia multimodal, incluindo cateter femoral e bomba de infusão com outros analgésicos por via parenteral e também oral. Como há utilização de diversos medicamentos, há reações adversas frequentes. Médicos que acompanharam o estudo se mostraram surpresos com a inexistência da dor nos pacientes tratados com a bupivacaína de liberação prolongada. Entretanto, mais estudos precisam abordar essa terapêutica, para que um novo tipo de tratamento para dores pós-cirúrgicas sejam melhores avaliadas e sanadas. Referência: American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) 2014 Annual Meeting: Abstract P124 presented March 11, 2014; Abstract 675 presented March 14, 2013