Antidepressivos tricíclicos versus doenças cardiovasculares
Há muitos anos os antidepressivos têm sido estudados e usados no lugar de analgésicos, sendo eficazes em muitos casos, principalmente na dor neuropática. Uma das classes de antidepressivos mais usados para alívio da dor é a dos tricíclicos (ATC). Cientistas da Holanda publicaram um estudo prospectivo que consistiu na análise médica de 14.784 escoceses, participantes da Pesquisa de Saúde Escocesa, sem histórico conhecido de doenças cardiovasculares (DCV). Cerca de 2% destes pacientes utilizaram ATCs. Durante o estudo (que durou aproximadamente 8 anos), houve 1434 eventos de DCV, 26,2% destes fatais. Os autores mostraram que os pacientes que utilizam ATC têm 35% mais propensão para DCVs que pacientes que não os utilizam. Anteriormente, já havia estudo mostrando que o uso dos ATC aumentava o risco relativo para infarto do miocárdio em aproximadamente duas vezes, se comparados com os pacientes que não utilizavam antidepressivos. Como todo estudo, este também teve suas limitações, os quais podem prejudicar as análises: falta de informações sobre a adesão ao tratamento e sobre a dose ingerida do medicamento. No entanto, a mensagem principal deste estudo é que a classe médica avalie cuidadosamente o uso de antidepressivos tricíclicos em pacientes propensos a doenças cardiovasculares, bem como seus conhecidos efeitos colaterais. Fonte: http://www.medcenter.com/Medscape/content.aspx?bpid=80&id=28349&__akacao=368281&__akcnt=f978a18d&__akvkey=11b7&utm_source=akna&utm_medium=email&utm_campaign=geral+144+br&langtype=1046 Referências Hillel W. Cohen, DrPH, Geoffrey Gibson, PhD, Michael H. Alderman, MD. Excess Risk of Myocardial Infarction in Patients Treated with Antidepressant Medications: Association with Use of Tricyclic Agents. THE AMERICAN JOURNAL OF MEDICINE, Volume 108. January 2000; Mark Hamer, G. David Batty, Adrie Seldenrijk, Mika Kivimaki. Antidepressant medication use and future risk of cardiovascular disease: the Scottish Health Survey. European Heart Journal doi:10.1093/eurheartj/ehq438.