Estudo avalia o uso de opioides antes e após a cirurgia bariátrica em pacientes nos Estados Unidos

A cirurgia bariátrica é usada para tratar a obesidade e suas comorbidades, tais como doenças cardiovasculares, metabólicas e dor crônica. A redução do peso relacionada à cirurgia bariátrica está associada com significativa melhora na capacidade funcional e na dor em pacientes com osteoartrite de joelhos e diminuição da dor nas costas nos estudos observados. Como relatado, algumas síndromes dolorosas estão relacionadas à obesidade e a perda de peso pode estar associada ao melhor controle da dor. Um estudo foi realizado nos Estados Unidos, publicado no The Journal of the American Medical Association (JAMA), para avaliar o uso de opioides após a cirurgia bariátrica em pacientes que fazem uso contínuo destes medicamentos para controle da dor crônica antes do procedimento e determinar o efeito da depressão pré-operatória, dor crônica ou alterações pós-operatórias no índice de massa corporal (IMC). Participaram do estudo 11.719 indivíduos, com 21 anos e mais velhos, que haviam sido submetidos à cirurgia bariátrica entre 2005 e 2009. Eles foram avaliados um ano antes e um ano após a cirurgia, com último acompanhamento até 31 de dezembro de 2010. Antes da cirurgia, 8% dos pacientes bariátricos faziam uso contínuo de opioides. Destes indivíduos, 77% continuaram o uso contínuo de opioides no ano após a cirurgia. Concluiu-se que para esse grupo de pacientes, o uso crônico continuou no ano seguinte à cirurgia e a quantidade usada foi maior no pós-operatório do que no pré-operatório. Estes achados sugerem a necessidade de um melhor manejo da dor nesses pacientes após a cirurgia. Referência: Raebel MA, Newcomer SR, Reifler LM, Boudreau D, Elliott TE, DeBar L, Ahmed A, Pawloski PA, Fisher D, Donahoo WT, Bayliss EA. Chronic use of opioid medications before and after bariatric surgery. JAMA. 2013 310(13):1369-76.