Participação de receptores µ-opióides no efeito placebo

É relativamente bem conhecido o envolvimento de opioides endógenos na analgesia induzida por placebo, já que a naloxona, um antagonista opioide, é capaz de reverter esta analgesia. Em estudo realizado por Zubieta e cols., uma moderna técnica foi utilizada para avaliar a participação de receptores µ-opioides na analgesia induzida por placebo em voluntários humanos com dor prolongada. Através da análise da imagem de ressonância por emissão de pósitrons, usando como radiotraçador um agonista µ-opioide (carfentanil), foi possível avaliar a disponibilidade de receptores µ-opioides. Uma vez que ocorre competição entre o radiotraçador e os neurotransmissores endógenos pelo receptor, quanto maior a liberação endógena, menor a quantidade de radiotraçador detectada. O estudo sugeriu que a expectativa da redução da dor induzida pelo placebo leva à liberação de opioides endógenos que se ligam a receptores µ em diversas regiões do cérebro e que esta liberação está correlacionada com a redução na dor relatada pelos pacientes. Autores: Jon-Kar Zubieta1,2, Joshua A. Bueller1, Lisa R. Jackson1, David J. Scott1, Yanjun Xu1, Robert A. Koeppe2, Thomas E. Nichols3, and Christian S. Stohler4 - 1Department of Psychiatry and Mental Health Research Institute, and Departments of 2Radiology and 3Biostatistics, The University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, and 4Office of the Dean, School of Dentistry, University of Maryland, Baltimore. Nota da redação: Assim, como o estudo apresentado no Alerta 1, este estudo chama atenção para as alterações fisiológicas e neuronais que ocorrem de acordo com os estados psicológicos e motivacionais dos pacientes com dor. Referência: Placebo Effects Mediated by Endogenous Opioid Activity on µ-Opioid Receptors. The J Neurosci. (2005) 25(34):7754-7762.