Troca da medicação opióide em pacientes com câncer que não respondem à morfina é alternativa no combate à dor, mostra estudo

A morfina é a droga opioide de primeira escolha para o tratamento de dores oncogênicas, principalmente em virtude de sua disponibilidade, efetividade estabelecida, simplicidade de administração e custo relativamente baixo. Entretanto, é sabido que as respostas clínicas apresentadas durante o tratamento são altamente variáveis. Com base nestes fatos, trabalho apresentado por Riley e cols., da Inglaterra, avaliou o benefício da troca da morfina pela oxicodona (como primeira alternativa) em pacientes com câncer, além de verificar a real necessidade de tal mudança de medicação. A existência de parâmetros objetivos que pudessem ajudar a identificar os pacientes não responsivos à morfina também foi observada. O estudo foi realizado em dois hospitais e, dentre os 186 pacientes avaliados, 25% não responderam à morfina. Ainda, a mudança do opioide utilizado mostrou-se eficaz no controle da dor em 96% do total de pacientes, sem diferenças entre os dois hospitais avaliados. Autores: Julia Riley1,4, Joy R. Ross1,2, Dag Rutter1,2, Athol U. Wells3, Katherine Goller1, Ron du Bois3 and Ken Welsh2 - 1Department of Palliative Care, The Royal Marsden NHS Trust, Fulham Road, London, UK; 2Department of Clinical Genomics, Imperial College, Manresa Road, London, UK; 3Faculty of Medicine, National Heart and Lung Institute, Emmanuel Kaye Building, The Royal Brompton Campus, Manresa Road, London, UK; 4The Royal Marsden Hospital, London, UK; Nota da redação: Este estudo não demonstra os mecanismos envolvidos nessas diferenças, mas de qualquer forma, o achado clínico é importantíssimo. Referência: No pain relief from morphine? Individual variation in sensitivity to morphine and the need to switch to an alternative opioid in cancer patients. Support Care Cancer. 2005 Jun 11; [Epub ahead of print]